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예약상담
02. 6205. 0892
류마티스
내과 클리닉
류마티스 클리닉
자가면역질환으로 면역세포에
의한 만성염증질환
류마티스 관절염
류마티스 관절염은 자가면역질환에 의해 발생하는 관절염으로
퇴행성관절염과 증상이 유사하지만 엄연히 다른 질환이므로
류마티스 전문의의 정밀한 진단과 치료를 받아야 합니다.

아침에 일어나면
관절 마디마디가
뻣뻣하고 아파요.
정의
주로 움직이는 관절의 활막에 발생하는 전신성 염증성 질환입니다. 다발성 특징이 있어 손이나 손목 뿐만 아니라 어깨, 무릎 등 여러 관절 부위에 통증이 동반됩니다. 퇴행성 관절염과 증상이 비슷하고 주로 여성에게서 흔하다는 공통점이 있지만, 원인, 증상의 분포도와 나빠지는 시기에 차이가 있습니다. 부기가 심하며, 아침에 일어나면 손가락이 강직되는 증상이 나타나기도 합니다.
증상
01
손가락, 손목, 팔꿈치, 발목, 발가락 등 작은 관절에 열기, 부기, 경직이 나타난다.
02
주로 아침에 증상이 심하고, 오후가 되면 통증과 부기가 줄어든다.
03
충분히 휴식을 취해도 증상이 나아지지 않는다.
04
아침에 일어났을 때 관절이 뻣뻣하고 손과 다리를 움직이기 힘들다.
05
이런 아침강직 증상이 1시간 이상 지속되고 점점 길어진다.
치료
약물치료
- 스테로이드 : 뼈나 관절에 영향을 주지 않으면서 염증을 가라앉히고 손상으로부터 보호합니다.
- 소염진통제 : 통증과 염증을 조절합니다.
- 질병진행 억제제 : 류마티스 관절염의 진행을 억제하고 관절의 파괴를 막습니다.
- 생물학적 제제 : 특정 세포 대사를 정밀하게 조절하는 생물학적 약물로 병의 진행을 막습니다.
통풍
요산이라고 하는 물질이 몸밖으로 배출되지 못하고
과도하게 축적되어 통증이 생기게 됩니다.
고령화 및 식이습관의 변화와 대사성 질환의 증가로
유병율이 급속하게 증가하고 있습니다.

갑자기 손발이 너무 아프고 모양도 점점 이상해져요.
정의
혈액의 요산 농도가 높아지며 요산염이 힘줄, 연골 등에 쌓여 관절이나 연골 등에 통증과 염증을 발생시키는 질병입니다. 급성 관절염을 일으킬 뿐 아니라, 만성 통풍 결절성 관절염, 만성 신장질환, 요로결석 등 여러가지 질환을 유발할 수 있습니다.
증상
01
매우 고통스러운 관절염의 급성 발작이 발생한다.
02
관절의 광범위한 손상과 함께 피부 밑에 큰 결절이 생성돼 손과 발이 괴상한 형태로 변해간다.
03
지나가면서 일으킨 바람에도 통증을 느낄 수 있다.
04
주로 잠든 밤에 뜨끔뜨끔한 발가락 통증이 느껴진다.
치료
약물치료
- 최선의 치료를 위해 요산강하제, 진통소염제 등 약물치료와 체중/식이조절 등 비약물치료를 병행해야 합니다.
- 관절손상 및 결절이 형성되거나 재발성인 경우 요산강하제 치료를 시작합니다.
- 요산강하 치료는 발작횟수, 요산수치, 결절 혹은 결석의 존재 여부 등을 고려해 시작합니다.
- 고혈압이나 당뇨치료처럼 꾸준히, 장기적으로 치료를 해나가야 합니다.
식이요법
- 통풍환자를 위한 식이가이드라인을 따르고 폭음과 폭식을 항상 주의해야 합니다.
- 식이요법의 목적은 칼로리를 낮추면서 단백질과 불포화지방 섭취는 늘려 고요산혈증과 대사성질환의 개선을 도모하는 것입니다.
- 붉은살코기, 해산물, 당이 많은 탄산음료 및 주스는 피하고 채소와 견과류, 과일과 비타민 C를 매일 꾸준히 섭취해야 합니다.
- 커피를 꾸준히 마시면 통풍 위험을 낮추는 것으로 알려져 있습니다. 술은 통풍환자와 상극이므로 삼가는 것이 좋습니다.
강직성 척추염
척추에 염증이 발생하고, 점차적으로 척추 마디가 굳어지는
만성적인 척추관절병증의 일종입니다.

자고 일어나면 허리가 뻣뻣하게 굳고 움직이기 힘들어요.
정의
간단히 말해 '척추에 염증이 생기고 움직임이 둔해지는 병'입니다. 면역에 이상이 생겨 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 주로 척추관절과 엉치엉덩관절에 많이 발생하며, 발목, 무릎, 발가락관절에도 염증을 일으킵니다. 인대나 힘줄이 뼈에 붙는 부위에 염증이 생기는 골부착부염으로 인해 통증이 발생하기도 합니다. 주로 남성 질환으로 알려져 있지만, 최근 여성 환자의 비율도 증가하고 있습니다.
증상
01
염증성 허리통증으로 아침에 특히 심하고 뻣뻣한 강직이 동반된다.
02
잠을 자다가도 요통 때문에 깰 정도로 통증이 심하나 일어나서 활동하면 자연스럽게 통증이 사라지거나 약해진다.
03
팔과 다리에도 관절염이 나타난다.
04
발꿈치, 발바닥, 앞가슴에도 통증이 발생한다.
05
염증이 눈에 침범하게 되면 포도막염으로 눈이 충혈되며 통증이 발생하고 심한 경우 시력 장애가 발생하기도 한다.
치료
약물치료
강직성 척추염의 질병 진행을 억제시키는 데 도움을 주는 각종 소염제를 사용합니다.
운동치료
- 각 관절의 유연성을 유지하고 강직을 예방 또는 지연시키는 운동은 강직성 척추염환자에게 필수적입니다.
- 환자의 자세를 바로 서게 하는 데 중점을 두고 완전한 관절운동의 회복을 목표로 합니다.
- 하루 15~30분간 엎드려있는 자세가 도움이 됩니다. 의식적으로 서있거나 걸을 때 몸이 앞으로 굽는 것을 피하려는 노력을 해야 합니다.
- 심호흡 운동은 폐를 감싸는 흉곽을 유연하게 하는 데 도움이 되고, 수영도 좋습니다.
루푸스
면역계의 이상으로 온몸에 염증이 생겨 피부 및 관절과
여러 장기에서 다양한 증상을 나타내는 자가면역 질환입니다.

온몸에 염증이 생긴 것 같아요.
정의
정확한 이름은 '전신성 홍반성 루푸스'이며, 주로 남자에 비해 여자가 8~10배 정도 많이 발생합니다. 루푸스는 자가면역질환입니다. 면역계의 이상으로 오히려 면역계가 자신의 인체를 공격하는 현상이 특징입니다. 루푸스처럼 다양한 증상이 나타나는 질환도 없다고 할 만큼 환자마다 각기 다른 증상을 보이는 것이 큰 특징입니다.
증상
01
전신에 권태감과 피로감을 느끼고 체중이 줄어든다.
02
40도 전후의 고열이 난다.
03
양 뺨의 붉은 발진이나 반점, 햇빛에 노출된 후 발진, 피부에 나타나는 원판 모양의 발진이 생긴다.
04
우울증, 불안, 정신병, 주의력 결핍, 집중력 저하, 기억력 장애, 두통 등이 나타날 수 있으며, 발작이 일어나기도 한다.
05
2곳 이상의 관절염 증상이 나타난다.
06
흉막염, 심낭염, 늑막염으로 가슴의 통증이 발생한다.
07
빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 림프구 감소 및 심한 단백뇨 현상(루푸스성 신염)이 나타난다.
치료
약물치료
- 피부증상, 관절염의 경우 항말라리아제, 진통소염제, 필요시 소량의 부신피질호르몬을 사용합니다.
- 피로하거나 과로하면 증상이 악화되므로 적절한 휴식과 안정이 중요합니다.
- 자외선에 장시간 노출되지 않도록 주의해야 합니다.
- 꾸준히 치료 받으면 일상생활에 지장이 없을 정도로 루프스 증세를 조절하고 관리할 수 있습니다.
쇼그렌증후군
눈과 입이 마르는 만성 자가면역 질환으로
구강건조와 안구건조가 대표적인 증상입니다.

입이 말라 물 없인 밥도 먹기 힘들어요.
정의
쇼그렌 증후군은 자가면역 질환의 하나로 자기 자신의 면역 세포들이 자신의 침샘이나 눈물샘 등을 공격해 염증을 반복적으로 일으키고, 조직을 파괴하는 비정상적인 면역반응입니다. 원인으로는 유전적 요소, 호르몬, 세균, 바이러스 감염, 자가 항체 등 여러 가지가 있으나 아직까지 정확한 원인이나 발생 과정이 명확하게 밝혀지지 않고 있습니다.
증상
01
입안이 늘 까끌거리고, 물 없이 음식을 먹기 힘들다.
02
간혹 귀 밑의 침샘이 붓고 아프다.
03
눈이 뻑뻑하고 이물질이 들어간 느낌이 자주 들며, 만성적인 충혈과 눈부심이 생긴다.
04
치석이 잘 생기고, 충치와 치주염이 발생한다.
05
여성의 경우 질 분비물이 감소되어 질염이 생기기도 한다.
06
찬 곳에서 손이 하얗게 변하고 저리다.
치료
약물치료
- 아스피린이나 비스테로이드계 소염제를 사용해 관절의 부종이나 강직, 근육통을 감소시킬 수 있습니다.
- 이밖에 건조로 인한 생활의 불편함을 줄일 수 있도록 물을 자주 마시고, 인공눈물, 보습크림 등을 자주 사용하는 것이 좋습니다.
- 산책이나 수영 등 가벼운 운동을 통해 관절과 근육의 탄력을 늘리고 손상을 방지할 수 있습니다.
배체트병
눈·구강·성기 등에 염증이 생기거나 상처가
오래 지속되는 자가면역 질환입니다.
배체트병으로 의심되는 증상, 특히 구강 궤양이 반복되고
잘 낫지 않는다면 신속히 병원을 찾아 정확한 진단을 받아야 합니다.

입 안에 자꾸 염증이 생기고 잘 낫질 않아요.
정의
원인을 모르는 면역반응에 의하여 여러 장기에 반복성, 폐쇄성 혈관염이 발생하는 만성 전신질환입니다. 주요 증상은 구강 아프타 궤양, 외음부 궤양, 피부 병변, 그리고 눈 증상이 있습니다. 눈 염증에 의하여 실명 할 수 있고, 마비와 같은 신경장애가 발생할 수도 있으며, 심한 경우 대동맥파열, 장파열, 또는 심한 중추신경계 이상으로 사망할 수 도 있는 중증 질환입니다.
증상
01
구강 내 궤양과 외음부 궤양이 발생한다.
02
다리 피부에 압통을 동반한 홍반이나 모낭염 등이 생긴다.
03
비뇨기와 생식기능에 장애가 생길 수 있다.
04
안구 포도막염에 걸릴 경우 실명에 이를 수 있다.
치료
약물치료
- 피부점막이나 관절 등에 생긴 경우는 소염진통제, 스테로이드, 콜키친, 댑손 등의 약물을 사용할 수 있습니다.
- 혈관염이나 중추신경계 침범, 장침범, 안구침범 등 중요장기 침범시에는 고용량 스테로이드나 각종 면역억제제를 사용할 수 있습니다.
- 안구침범으로 인한 포도막염시에는 실명의 우려가 있으므로 즉시 치료를 받아야 합니다.
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